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急性应激对山羊室性心律失常影响及电生理学机制研究
中文名称: 急性应激对山羊室性心律失常影响及电生理学机制研究
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论文编号: 3767310收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: The Effect and Electrophysiological Mechanism of Acute Stress on Ventricular Arrhythmias of Goats
学位类型: 博士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 内科学
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: 急性应激 室性心律失常 心率变异性 窦性心率振荡 单向动作电位 跨壁复极离散 山羊
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论文简介:目的: 了解生理条件下急性应激及美托洛尔干预对室性心律失常、心室肌电生理特性的影响,探索其可能的电生理学机制,以期为应激性室性心律失常预防提供可能途径及理论依据。 方法: 1.15只山羊随机分入对照组、急性应激组、美托洛尔干预组,采用噪音及红色闪光为应激原。高效液相色谱(high performance liquid chromatogram,HPLC)法测定血浆肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度,酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清皮质醇浓度。 2.采用MGY-H12L分析系统对动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)结果进行自动扫描,分析心率、室性心律失常、心率变异性(heart ratevariability,HRV)及窦性心率振荡(heart rate turbulence,HRT)参数变化。 3.采用自制单向动作电位(monophasic action potential,MAP)复合电极及射频消融电极记录左心室各层心肌、右心室外层心肌MAP,并于心尖部双极电极S1S2程序刺激测定室颤阈(ventricular fibrillation threshold,VFT)、心室易损期(ventricular vulnerable period,VVP)。 结果: 1.急性应激组、美托洛尔干预组山羊呈明显“激惹”表现,并有攻击行为。 2.与对照组相比,急性应激组、美托洛尔干预组山羊血浆E、NE浓度随刺激时间延长呈进行性升高;刺激6h血清皮质醇浓度即显著增高,此后未进一步升高。 3.急性应激山羊心率明显增快,室性早搏显著增多,但无室性心动过速等严重室性心律失常出现。美托洛尔干预组心率显著降低,室性早搏明显减少,但仍显著多于对照组。 4.急性应激山羊SDNN、PNN50、振荡初始(turbulence onset,TO)负值、振荡斜率(turbulence slope,TS)均显著低于对照组,美托洛尔干预组山羊SDNN、TO负值较急性应激山羊显著增加,但PNN50、TS未明显增加。 5.各组山羊左室中层心肌MAP50、MAP90长于外层、内层心肌。急性应激山羊左室MAP50、MAP90较对照组缩短,美托洛尔干预组山羊左室外层、内层心肌MAP50、MAP90较急性应激组明显延长,但中层心肌延长不显著。 6.急性应激山羊左室跨壁复极离散(transmurdal dispersion of repolarization,TDR)显著高于对照组,VFT明显降低,VVP显著增宽。美托洛尔干预组左室TDR较急性应激组明显减少,VFT显著增加,VVP明显变窄。 结论: 1.急性应激组、美托洛尔干预组山羊噪音及闪光刺激后呈明显应激状态,交感神经系统及肾上腺皮质功能显著增高。 2.山羊急性应激后室性心律失常显著增多,美托洛尔干预使室性心律失常明显减少。 3.急性应激后山羊HRV、HRT明显降低,美托洛尔干预可部分改善HRV、HRT。 4.山羊左室中层心肌复极时间长于外层、内层心肌。急性应激使左室各层心肌复极时间缩短,美托洛尔干预后左室外层、内层心肌复极时间显著延长,但中层心肌延长不显著。 5.急性应激使山羊左室跨壁复极离散、心脏电不稳定性明显增加,美托洛尔干预则可拮抗其作用。
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