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CT监控下经腹穿刺L2~5椎间盘摘除术的可行性研究
中文名称: CT监控下经腹穿刺L2~5椎间盘摘除术的可行性研究
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论文编号: 3521363收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: The Practical Research of Trans-abdominal Lumbar Diskectomy for L2-5 Intervertebral Discs under CT Monitoring
学位类型: 硕士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 影像医学与核医学
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: 髓核迁移 椎间盘切除术 放射学 介入性 经腹 监控 腰椎间盘摘除术
简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>>
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论文简介:  本文主要探索全有效的介入治疗新途径,拓宽适应症的范围。 方法:自2004.3-2005.3通过对3具尸体、3条杂种成年犬的实验,采用消化道造影、腹部大血管造影、螺旋CT三维重建等影像学和相关解剖学资料的研究,确立L2-5经腹穿刺椎间盘的进针途径,并对18例病人施行了经腹穿刺腰椎间盘摘除术(TransabdominallumbardiskectomyTALD),其中L4/516例、L3/41例、L2/31例。该项治疗的关键是采用腹部施压方式,使穿刺部位肠管移位,采用CT监控避开腹部大血管,采用空心穿刺针负压穿刺靶椎间盘后,以逐级套管方式建立手术通道,反复钳取突出部位的髓核组织,达到局部直接减压的目的。 结论:经腹穿刺L2-5椎间盘切实可行。需要指出的是:L1/2椎间盘因胰腺、胃及十二指肠等器官解剖关系密切,不宜行经腹穿刺腰椎间盘髓核摘除术。L2/3椎间盘与肾蒂内重要血管毗邻,手术风险较大,术前须进行血管影像学检查,并根据所取得资料进行充分的论证与评估。L3/4、L4/5椎间盘穿刺时应充分推移肠管,各腰椎间盘髓核摘除术必须在CT监视下进行,并且仅作为侧后入路腰椎间盘髓核摘除术特殊情况下的一种补救方式。
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