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大肝癌切除术后早/晚期复发的危险因素与治疗
中文名称: 大肝癌切除术后早/晚期复发的危险因素与治疗
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论文编号: 3444319收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: The Risk Factors and Therapeutic Strategies for Early and Late Recurrence after Resection of Large Hepatocellular Carcinoma
学位类型: 硕士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 外科学
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: 肝细胞 危险因素 多因素分析 肝癌 肝移植
简介目录: 点击此处 免费索取本论文简介和目录>>
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论文简介:研究背景原发性肝癌(hepatoellularcarcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,至目前为止仍很难治愈。虽然肝移植为外科治疗提供了一个替换性策略,但由于其高昂的费用与供体的缺乏,限制了它的推广,肝切除仍然是肝癌首选的治疗方法。然而肝切除术后的复发率非常高,5年复发率可达40%~70%。预防和有效的治疗复发无疑是延长肝癌切除后生存期的最重要的策略。各种复发的危险因素被广泛研究,然而对早/晚复发的危险因素却少有研究。 目的探讨影响直径超过5cm的原发性肝癌根治性切除术后早/晚期复发和预后的危险因素以及复发后的最佳治疗方式。 方法回顾性分析1997年1月-2002年12月我院收治的169例直径超过5cm的经病理证实为肝细胞性肝癌(HCC)根治性切除的病例,经随访2年以上,选择18项临床、病理及治疗等指标分析对早/晚复发的影响。 结果全组有76例复发,复发率44.6%,早期复发(≤12个月)49例,晚期复发(>12个月)27例。AFP和血管侵犯是早期复发的危险因素,而肝硬化则是晚期复发的唯一危险因素。早期复发的1,3年生存率分别为69.3%和14.3%;晚期复发相应的生存率分别为100%和29.6%。尽管复发后的治疗方式大致相同,但复发病例中经再次切除和肝移植治疗组的1,3年生存率分别为94.7%和52.6%,而非手术治疗组的相应的生存率分别为71.9%和7.1%。 结论辨别病例存在的危险因素对于选择手术病例与术后辅助治疗有积极的意义。对于复发的病例,采取适当的治疗措施将明显延长生存期,取得较好的疗效。肝移植对于肝癌复发的治疗值得进一步探讨。
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