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女性性罪错人群STDs相关的KAP及健康心理学研究
中文名称: 女性性罪错人群STDs相关的KAP及健康心理学研究
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论文编号: 3116811收藏本论文】【我的收藏】【我要投稿
英文名称: Studies on Knowledge, Attitude and Practice of STDs and Status of Health Psychology in Prostitutes
学位类型: 博士毕业论文
作者: 涉及隐私,隐去***  作者本人请参看权力声明>>
导师: 涉及隐私,隐去***
毕业学校: 涉及隐私,隐去***
专业: 劳动卫生与环境卫生学
毕业年份: 涉及隐私,隐去***
关键字: STDs KAP 支原体 安全套 SAS SDS SRHMS EPQ 5-HTT 女性性罪错人群
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论文简介:STD/AIDS已成为当今时代一个突出的社会问题。性罪错人群是STDs高危人群,在STD/AIDS的传播流行中起着重要作用。由于该人群具有一定的隐蔽性和流动性,开展STD/AIDS的流行病学研究和健康教育、健康促进具有一定的难度。该人群不仅具有较高的STFD/AIDS疾病率,而且与特定的人口学特征、特定的职业、特定的身体疾病等因素密切相关的心理健康问题值得关注。从目前我国在该人群中开展的研究报道来看,主要存在以下问题:在开展的描述性研究中,按照知.信.行理论开展的系统性研究比较少;在相关行为的调查分析中,缺乏实证性的生物学指标;在干预性研究中,注重SFD/AIDS防治的知识、态度、行为(KAP)较多,极少关注该人群的心理问题,目前尚未见在该人群开展心理健康促进的研究报道。本课题按照现代医学模式的理念和知-信-行理论,将围绕上述问题开展研究,旨在探讨促进性罪错人群身心健康的新模式。 研究目的 1、描述女性性罪错人群人口学特征,及STDs防治知识、态度、行为(KAP)现况,为我国在该人群中开展STD/AIDS防治提供系统、全面的流行病学基础资料;检测女性性罪错人群生殖道分泌物中7种致病性支原体,探讨使用安全套对防止sTDs病原体感染的保护效果。 2、探讨性性罪错人群的焦虑、抑郁情绪状况、人格特征,及年龄、文化、婚姻状况等影响因素;探讨女性性罪错人群生理、心理、社会、总体健康水平,及年龄、文化、婚姻状况等影响因素;初步探讨女性性罪错人群焦虑情绪与5-HTT基因内含子2多态性的相关性;通过STDs防治的知识教育和群体心理健康促进的干预,探讨干预措施对女性性罪错人群的焦虑、抑郁、身心健康等方面的影响。 资料来源与研究方法 1、本课题研究对象来源于江苏省某收容所女性性罪错人群,计355名。对照组为某收容所所在市餐饮业的女性服务人群,共计208人。 2、采用焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、自测健康量表(SRHMS)、艾森克人格量表(EPQ)、和自制调查表进行现况调查;对170名女性性罪错人群进行干预流行病学研究。 3、用套式PCR(FIeSted-PCR)检测7种致病性支原体,用梯度PCR、PCR等分子生物学技术检测5-HTT基因内含子2多态性。 4、采用Epidata软件双机录入,通过SAS8.1统计软件进行统计学分析。 主要研究结果 第一部分女性性罪错人群STDs相关的KAP研究 1.女性性罪错人群一般人口学概况355名女性性罪错人群的最小年龄16岁,最大年龄48岁,平均年龄为27.8岁。小于20岁、20岁~、30岁~分别为15.77﹪、42.82﹪、41.41﹪。208名对照中,最小年龄19岁,最大年龄51岁,平均年龄为31.3岁。小于20岁、20岁~、30岁~分别为5.77﹪、40.38﹪、53.85﹪。49.54﹪的女性性罪错人群活动场所为发廊,18.89﹪为桑拿浴;41.98﹪的月收入在500元以下,24.43﹪在500元-1000元;42.51﹪的单独居住;小学以下占52.39﹪、初中占41.97﹪、高中以上占5.64﹪:未婚占36.05﹪,夫妻分居、离异、丧偶共占18.03﹪;汉族人群居多(93.24﹪);大多来自外省(85.92﹪);父亲是农民占79.06﹪,母亲是农民占85.21﹪;父亲是小学以下占63.44﹪,初中占26.28﹪5;母亲是小学以下占83.59﹪,初中占12.69﹪。对照组人群小学以下占3.37﹪,初中占65.87﹪,高中以上占30.76﹪:未婚占16.83﹪。 2.女性性罪错人群sTDs相关的知识女性性罪错人群对AIDS的传播途径知晓率为70.93﹪~81.16﹪,非传播途径误解率为13.33﹪~59.54﹪;对照组分别为67.15﹪~85.02﹪,13.04﹪~47.82﹪。 3.女性性罪错人群STDs相关的态度女性性罪错组对婚前性行为持赞同和无所谓态度分别为28.04﹪、27.73﹪,对婚外情持赞同和无所谓态度分别为9.17﹪、17.13﹪:对照组分别为8.46﹪、35.53﹪,和0.99﹪、8.87﹪。 4.女性性罪错人群STDs相关的行为女性性罪错人群主要避孕方法是:避孕套(41.97﹪)、上环、结扎(36.90﹪)、口服避孕药(27.61﹪),对照组分别为41.82﹪、27.40﹪、7.21﹪。76.03﹪女性性罪错组人群和59.66﹪对照组感到购买安全套方便。女性性罪错人群在入所前1个月与客人发生性关系时,从不用安全套、有时用、每次使用分别为10.95﹪、27.86﹪、61.19﹪,与固定性伴发生性关系安全套使用率分别为31.34﹪、39.30﹪、29.35﹪。在入所前1年中与客人发生性关系时,从不用安全套、有时用、每次使用分别为7.98﹪、29.79﹪、62.23﹪,与固定性伴安全套使用分别为34.04﹪、40.43﹪、25.53﹪。不同性行为对象时安全套的使用率有差别(p<0.01)。 第二部分女性性罪错人群的健康心理学研究女性性罪错人群的焦虑情绪 1.女性性罪错组SAS平均得分为51.97±10.89,高于对照组(41.85+10.91),(p<0.01)。两组Sas平均得分均高于全国常模(p<0.01)。女性性罪错组人群焦虑症状阳性率为51.83﹪,高于对照组(17.79﹪),(P<0,01)。年龄、文化程度、婚姻状况对两组SAS得分影响不明显。有泌尿生殖系感染症状的对照组SAS得分高于无症状的得分(p<0.01),但症状对女性性罪错人群SAS得分影响未见统计学差异。 2.女性性罪错人群的抑郁情绪女Jl生性罪错组SDS平均得分(57.94±9.84)高于对照组(45.51±10.52)(p<0.01)。SDS症状阳性率为61.97﹪,高于对照组阳性率(18.75﹪)(P<0.01)。女性性罪错人群在小学以下和高中以上两组平均得分高于初中(P<0.01)。在对照组中,文化程度越低,SDS平均得分越高(P<0.01),有泌尿生殖系感染症状的SDS得分高于无症状得分(P<0.01)。而在女性性罪错组中关系不明显。婚姻状况、年龄对性罪错组、对照组SDS得分影响无统计学意义(P>0.05)。女性性罪错人群的SRHMS女性性罪错人群的生理、心理、社会、总体等四项健康平均得分分别为119.04±20.36、77.00±23.19、72.17±18.01、25.71±8.475,对照组分别为136.48±14.92、111.47±20.00、93.61±15.76、32.21±4.68,表明性罪错人群的健康水平低于对照组(P<0.01)。年龄因素对两组各项健康得分影响不明显(P>0.05)。小学以下的性罪错人群生理、社会健康得分最低(P<0.05或P<0.01)。 3.对照组的寡居人群总体健康得分最低(P<0.01)。有症状的性罪错人群的生理健康得分(115,06±20.82)低于无症状的生理得分(119.99±19.61),(P<0.05)。在对照人群中,有症状人群的心理、社会和总体健康得分明显低(P<0.01)。 4.女性性罪错人群的EPQ人格特征女性性罪错人群P分随着年龄增加而增加,与常模趋势相反,并分别低于常模(p<0.01);各年龄组N分高于常模(p<0.01);E分随着年龄增加而减小,且分别高于常模(p<0.01);L分高于常模,但只有在小于20岁组和20岁~组差别有统计学意义(p<0.01);小学以下人群P分高(P<0.01),初中组的人群L分高(P<0.05);E分以未婚人群最高,寡居人群最低(P<0.01);有症状人群的L分相对较低(P<0.05)。在对照组中,各年龄组N分低于常模,其中20岁~、30岁~两组有统计学意义(p<0.01);E分随年龄增加而增加,其中20岁~、30岁~两组有意义(p<0.05);L分高于常模,但只有在小于20岁有统计学意义(p<0.01);有症状人群的N分高于无症状人群(P<0.05);文化程度、婚姻状况对EPQ的各项得分影响未见统计学差异。 5.女性性罪错人群心理健康的综合分析SDS得分与年龄、婚姻状况、症状呈正相关,与文化程度呈负相关,但只有文化程度的影响有统计学意义(P<0.01)。 6.女性性罪错人群焦虑情绪与5-HTT基因内含子2多态的相关性本次研究结果为:在48例SAS阳性个体中,5-HTT基因内含子基因型为:12/12占73﹪,12/10占27﹪;在52例SAS阴性个体中,12/12占77﹪,12/10占23﹪。阳性组5-HTT内含子2VNTR等位基因频率:12为86﹪,10为14﹪,阴性组中,12为88﹪,10为12﹪,差别均无统计学意义(P>0.05)。 7.女性性罪错人群心理干预效果采取STDs防治知识和群体健康心理干预措施,对170名女性性罪错人群进行为期一个月干预。
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